伍连德和清末1910年东北鼠疫，清末东北鼠疫带走

郭老十在吉林榆树开了一家叫做魁升元的旅店，迎接着南来北往的客人。这天，店里两名来自哈尔滨的客商突然毫无预兆地晕厥，随后吐血而亡。紧接着一名店员也以同样的方式暴毙了。他们的尸体，都是清一色的黑。店里的其他人吓坏了，纷纷收拾行囊离开。出了这样的事儿，又正值年末，无奈的郭老十打点了旅店的事务后，便回家过年。

可没想到，回家后不久，郭老十竟也死去了。一时间，死亡的气息冲散了团聚的喜悦。家里人为郭老十停尸5天，结果全家53口人，死了32口。随后全屯开始不停地有人去世，整个村几乎变成了一座鬼村。到处都是紫黑色的尸体，像被阴曹地府洗劫了一般。

那是清王朝的一个冬季，异常寒冷，东北地区更是大雪纷飞。

这是一场有预兆的疫病

却没有被预见

1910年10月12日，位于中俄边境的满洲城里，一名男子突发身亡，皮肤黑紫。几天前，他还兴致勃勃地出门打猎。那次的捕猎过程异常顺利，巢穴外的旱獭一动也不动，好像就等着他来抓。他将猎到的旱獭扒皮，然后就着剩下的旱獭肉，美餐了一顿。

也是在这座小城里，两名刚从俄国境内返回的工人，在一家客栈投宿。几天后，他们和客栈里的两位客人，在同一日死亡，身上也是大片的紫黑色斑点。这一天，是10月25日。

两名工人是被俄国人赶回来的。他们先前所在的工棚里，7名人突然死亡，尸体黑紫，于是俄国人将棚里的其他华工一律逐出，还烧毁了他们的衣物行李丨asianhistory.about.

边陲小城里，零零星星的发病，无名之辈的死亡，没有人在意。医生们束手无策，官府注册后，他们的尸体被草草收殓，随地掩埋，连一座墓碑都没有。

，谁也没想到，由他们开始，这场造成6万多人死亡的疫病在东北拉开了序幕。

疫情肆虐东三省

哈尔滨的贫民窟成了重灾区

疫情蔓延得很快，从一家一户，到一街一区，再到一县一市，沿着满洲里一路向南，没过多久便传到了千里之外的哈尔滨。随后，齐齐哈尔、长春、奉天（今沈阳）等地纷纷沦陷。

疫情日益严重，正如东三省总督锡良所形容的那样如水泻地，似火燎原。

死的人越来越多，连原本冷清的丧葬铺子都成了热闹之所。各个店里的棺木销售一空，供不应求。大街上更多的是横七竖八、无人认领的冰冷尸体。

地无完土，人死如麻，生民未有之浩劫，未有甚于此者。《东三省疫事报告书》丨zenfolio.

疾病席卷了东北的69个市县，而其中的重灾区，便是哈尔滨北部的傅家甸（现在的哈尔滨道外区）。

百余年前的哈尔滨，已经充满了异域风情。恢宏的俄式建筑兴起，大街上常有穿着和服的人。随着铁路的贯通，已成为东三省经济中心的哈尔滨，还容纳了来自33个国家的16余万侨民，19个国家在这里设有领事馆。

老哈尔滨站和站前广场。百余年前的哈尔滨，诞生了第一家电影院，第一个交响乐团丨02varvara.ordpress.

天堂对面，总有棚户。在哈尔滨的歌舞笙箫中，显得格格不入的棚户就是傅家甸。这里房屋低矮、住宅拥挤，是一个聚集了两万多人的贫民窟。这里春天道路泥泞，夏天苍蝇乱窜，秋天风沙常起，冬天冰柱倒挂。

傅家甸里聚集了大量修筑铁路的劳工，他们很多都是从灾害不断的关内地区来的，只为了谋条活路。由于经济条件有限，他们往往数人同居一屋，躺在土坯砌成的炕上。

疫病的重灾区，1910~1911年的傅家甸。这里是人聚集地，居住的多是从山东、直隶两省来闯关东的苦工丨参考资料12

当疫情传到这里，活路成了死路。那些凝聚着亲情、友情和乡情的暖融融的土炕，成为了疾病传播的温床。

死神在这里伸出了巨大的爪牙，从第一例死亡开始，不到一个月，傅家甸每天的死亡人数已经过百。如果不能将疫情扑灭，这里也将变成一座鬼城。

情势艰难

但防疫这事儿不能假手于人

高烧、吐血、尤其是皮肤黑紫的典型症状，让当时的专业医生和一些受过相关教育的官员们，很快就锁定了这场大型屠杀的元凶这不就是鼠疫吗，曾经肆虐欧洲大陆的黑死病。

鼠疫来了，敏锐的俄国人和日本人，为了保障本国民众在哈尔滨的安全，已经先行一步，在各自势力范围内进行预防了。官员也没闲着，哈尔滨出事后不久，他们就成立了临时防疫局。

哈尔滨防疫局。哈尔滨出现病人后，傅家甸所属的滨江厅就邀请各界代表20余人设立了防疫局，其下有简易的养病院和检疫所丨参考资料12

但在当时，抗生素还未发明，治疗鼠疫没有特效药。他们除了把病人送入临时租用的养病院，再给死者一点丧葬费外，并没有太多有效的措施。连甄别病患的工作人员，也多是临时雇来没有防疫经验的人。而最初负责傅家甸的防疫官更是一名有举人头衔的文人。

普通百姓对疫病更是知之甚少，于是恐惧在人们心中蔓延开来。民间谣言四起，并盛传各种防病、治病的方法。有人说，是日本人在井里投毒，才导致了疫病的发生。有人听说，猫尿、鸦片可以治病，于是一时间猫尿难求，烟馆爆满。还有人一心追崇黄天道教，因为其宣称，只要信奉它，就可以不得病。

1910年12月初，当疫情愈发严重时，外务部右丞施肇基收到了俄、日两国的照会。俄国和日本认为清政府没有能力控制疫情，提出让他们来主持东三省的检疫、防疫工作。

检疫、防疫工作虽然属于卫生事务，但其实施往往还涉及到教育、商贸、铁路、司法等一系列主权，答应俄国和日本的要求，相当于将东三省的管理权让出。

中俄双方的医官和兵役。东三省总督锡良说查疫势传染甚列，外人尤极注意，办理稍不如法，恐趁机干预。丨参考资料12

已经满目疮痍、摇摇欲坠的清政府，拒绝了俄国和日本的提议，并于12月13日下令严防东三省鼠疫，以安民生。

一场自上而下的防疫战终于开始了。而这时距离鼠疫爆发，已经一个月了。

迎着逃难人群，逆行而上

施肇基联系了不少人，希望他们能去东北主持防疫，但都遭到了拒绝。他们要么担心把自己搭进去，要么觉得无力拯救死亡气息中残喘企盼的百姓。比如当时的海军总医官谢天宝，推辞更是北京到哈尔滨路途遥远。

，施肇基找到了时任天津北洋陆军军医学堂副监督的伍连德。施肇基告诉伍连德，除非采取严厉的防疫措施，靠自己的力量制止疫情蔓延，否则俄、日很可能强行控制东三省。

31岁的伍连德即刻受命，很快就和助理就踏上了前往哈尔滨的火车。那时，难民潮正汹涌南下，两人北上的身影显得有些孤寂和悲壮，而他们手里有的只是一台贝克显微镜和一些简单的实验器具。

伍连德出生于马来亚北部的槟榔屿，是第一个拿到剑桥大学医学博士学位的华人。1907年，他来到了，受袁世凯的邀请担任天津北洋陆军军医学堂副监督丨riyuexia.

1910年12月24日傍晚，寒风呼啸，当城里的外国家庭开始点烛亮灯，庆祝平安夜的到来时，伍连德抵达了傅家甸，他的头衔是东三省防疫全权总医官。

解剖尸体，然后假装什么都没发生

当时的医学界，普遍认为鼠疫是老鼠传给人的。，对抗鼠疫的方法也非常简单捕鼠和灭鼠。

疫病横行之初，东三省内轰轰烈烈的灭鼠行动就开始了不仅城里设有专门的捕鼠队，百姓每捉一只老鼠，无论死活，交给就近的巡警，还可以获得铜币奖励。

但奇怪的是，在这些老鼠身上，并没有发现鼠疫病菌。疫情也没有因为这样大规模的灭鼠行动有所缓解。

当时的老鼠检验台。被捕的老鼠会经过试验，之后会被焚烧。据统计，仅奉天城内就处置了80972只老鼠丨参考资料12

东北的冬天动辄零下几十度，其实老鼠并不会大规模活动。并且这次的鼠疫有些特别，传播更为迅速，患者的存活时间也更短。

伍连德想要解剖尸体，只有这样，才有机会去了解这些特别之处。可尽管每天死这么多人，要解剖一具尸体却是非常困难的。在当时的观念中，这种做法大逆不道，是对死者的大不敬，一旦被当地百姓知道，将会造成巨大的恐慌。

于是解剖只得秘密进行。12月27日，一名与当地人通婚的日本女性染疫而亡。在傅家甸一处无人的民居中，这场解剖开始了。

刀划开了尸体的胸膛，露出了带血的内脏。伍连德发现，死者肺部充血严重，肺部的淋巴结也异常肿大。随后他用注射器取了死者的血液，然后将尸体缝好，穿上衣服，安放在原来的棺材中，像什么都没有发生一样。

伍连德把这种鼠疫命名为肺鼠疫。多年后，伍连德回忆说，这大概是东北乃至境内第一次尸体解剖丨参考资料12

经过检验，死者的血液里确实有椭圆状的鼠疫杆菌。这是鼠疫没错，但伍连德猜想，这可能是一种更为凶险的鼠疫，不需要通过老鼠，人和人之间，通过空气中的飞沫就可以传播。先来到傅家甸的一名医生也告诉伍连德自己的观察这里冬天门窗紧闭，密不透风，经常是室内一人感染，然后全家遭殃。

这个猜想一开始并没有被大家接受，其中反对最激烈的，就是和伍连德一起主持防疫事务的法国医生梅斯尼。梅斯尼医生不相信鼠疫会以这种方式传播，可没过多久，他在没做任何防护的情况下前往疫区，不幸染病身亡。

隔离、消毒、交通阻断

防疫的网铺开了

如果伍连德的猜想正确，那么减少人员流动、进行隔离是首要任务。

在得到了政府的允许后，伍连德提出了具体的防疫措施。为了控制传染并方便管理，傅家甸被划分为了四个区，每个区配备一定数量的医员、警察以及医疗物资。不同区的居民，会佩戴颜色不同的证章，并且只能在本区内活动，如果想去往其他地方，需要申请通行证。医生和检疫人员会每天巡视各区，一旦发现患者，将立即送去诊病院，病人的亲属和其他接触者也会被隔离。

诊病院下的疑似病院。为了给不同病情的病人提供更有针对性的治疗，并避免他们之间的交叉感染，规范后的诊病院分为了疫症院、轻病院、疑似病院和防疫施医处丨参考资料12

病人的房屋还会通过燃烧硫磺、喷洒石碳酸溶液的方法来杀菌。平时医护人员的用品也会用福尔马林消毒。

傅家甸的防疫模式为整个东北做了一个表率。随后，长春、奉天、黑龙江全省纷纷仿照傅家甸的分区治理方法，建立起了防疫体系。

用棉纱制成的伍式口罩，价格低廉，制作简单，被分发给防疫人员及普通民众丨nes.kedo.gov.

但仅仅这样还不够。年关将至，将要回家过年的人会越来越多，一旦哈尔滨甚至是东北其他地区的人大量向关内移动，疫情将会进一步扩散，甚至蔓延整个。加强铁路交通的管制也成了当务之急。

各个火车站以及出入关口开始紧急添设病院、检疫所。来往的商民，无论哪个国家，什么地位，都要经过查验，五到七日后才能放行。以至于当时的太子少傅、钦差大臣郑孝胥都在山海关被滞留了五天才回到北京。而有相关症状的人更会被送到车站附近的临时医院。

东三省内，一些重点线路的铁路运输还被禁止或部分隔断了，以阻拦鼠疫南下的脚步。

问题接踵而至

防疫工作困难重重

措施虽然有了，但实行起来却没那么简单。

民众对隔离充满了恐惧，他们觉得隔离所是不详之地，到了那里，生离也会变成死别。于是巷口经常有充当哨兵的孩子，当检疫人员沿着街道过来时，孩子们会发出信号，这时病人会被家人藏进大衣柜或院里的草垛中。

一些人甚至会藏匿或者抛弃尸体，他们把尸体埋在厚厚的雪堆下，藏在大水沟甚至房顶上。似乎只要没人发现，他们就可以继续心安理得地呆在家里，不被隔离。

商人们也开始不满。隔离实施，交通又封锁了，市场一片萧条，不少商铺更是被强行消毒、关闭，利益受到损害的商人们，开始了一系列的抵制活动。

空荡荡的商铺和街面。奉天总商会提出他们要自己搞防疫，拒绝官方插手，公主岭的商人还成立了各商同盟，说一粒米、一片肉都不卖给搞防疫的官员们丨参考资料12

雪上加霜的是，什么都缺。实行隔离，需要地；一应事务，需要钱；疾病防疫，需要人。可实际上，缺地、缺钱、缺人。

傅家甸是贫民区，本就狭窄，能用来隔离的地儿少得可怜。无奈之下，清政府方面只能向俄国铁路局求助，希望他们能借出部分车厢，用作隔离之所。出于保护俄侨的考虑，俄方最终同意了这个请求。

通风良好的火车隔离所丨参考资料12

东三省总督锡良曾两次上奏请求拨款。清政府先后拨款了三十万两，但这些钱在防疫面前是杯水车薪，仅哈尔滨一处的用度已经将近四十万两。当锡良上奏，清政府只能允许东北当局先向各国银行借商银二百万两，以解燃眉之急。

但即使如此，锡良仍在奏章中写到唯有不畏难，不惜费。救一分民命，即为国家培养一分元气。

为了补充防疫的人力，清政府向各处医院和医疗机构，紧急召集参加防疫的医生和受过培训的护士。幸运的是，北洋军医学校和各地医护开始响应和支持，前往哈尔滨等地。

为了配合分区防疫和交通管制，从长春调来的1160名士兵组成的步兵团。他们被安置在哈尔滨城外的一家面粉厂里丨参考资料12

救命的一把火，熊熊燃烧

一切布置妥当，但疫情不甘败落，仍在显示着它的威力。

问题出在哪里，令人困惑。伍连德这样回忆当时的心情伴随着焦虑，在举步维艰和持续期待中，整整一个月过去了。医师们和员工们依然难见丝毫好转迹象。每日鼠疫死亡率继续上升

直到1911年1月的一天，伍连德来到哈尔滨城北的公共坟场，才意识到问题所在。

那时，防疫局下有抬埋队，他们的工作之一就是将尸体送往公共坟场安葬，然后还会搜集被抛弃到街上和四野里的尸体，送到那里。

抬埋队的工作人员。由于死的人太多，棺材不够用，很多尸体便被直接扔在坟场丨参考资料12

哈尔滨的冬天，土地冻得像石头一样，要挖深坑掩埋这么多棺材和尸体是很难的。公共坟场上，有的棺材被钉起来了，但大多数棺材是直接敞开的，尸体的胳膊和腿都露在外面。地面上裸露的尸体更是以各种奇怪的姿势堆积。伍连德回忆说旁边犬迹交错，鸟鹊飞舞，惨不忍睹。

由于鼠疫杆菌在尸体上仍然可以存在很长时间，坟场上没有被好好处理的尸体，成了一个天然的细菌库。一旦人和其他一些动物接触到这些尸体，病菌又会被带到人群中。

一定要尽快处理这些尸体。在目睹了坟场的状况后，以伍连德为首的五名医生致电东北当局，提出要焚尸。这是迅速处理尸体的最好办法。

但这个举措遭到了百姓的强烈抵制明明应该入土为安，现在居然要烧尸体，这怎么行？还有不少人说，疫情就是疫气引起的，一焚尸，这些气不就被释放出来了吗？

只靠东北当局的同意显然已经不够，无奈之下，伍连德和锡良只得请求清廷颁旨，希望这样可以尽量平复民间的反对。三天后，他们终于收到了批文同意焚尸。

尸体焚烧现场。伍连德还让当地官员、乡绅们去看坟场各处的尸体，告诉他们潜在的危害，最终这些乡绅联名陈情，请求火葬丨参考资料12

1月30日，正值大年初一，200名工人来到坟场，把每100具棺木或尸体堆成一堆，一共22堆，浇上煤油，然后一把火，2200多具尸体燃烧起来。坟场的烟气升空，城里的爆竹炸响。一时间烈焰腾空，硝烟弥漫。

各方力量联合，肃清鼠疫

焚尸实行一个月后，傅家甸以及哈尔滨的发病、死亡人数在减少。这样明显可见的转变，让那些先前反对焚尸的人也说不出什么话来。

于是，东北其他地区也开始建火葬场，效仿傅家甸焚尸的做法。连俄国人也开始焚尸，其中不少尸体还是从坟墓中挖掘出来后，再焚烧。

等待集中焚化的尸体。锡良说:隔离、消毒、既于民情不便,焚尸、烧屋尤类残刻所为,然非实力执行,则疫无遏止之期丨tyden.cz

一直以来，民间流传的每日死亡人数都远超于实际人数。为了减少恐慌，防疫局每天都会发布头天的确切死亡人数，很多报纸也会相应进行刊登。无论是官方的传单、告示还是民间的报纸，都开始用大白话或者漫画，宣传鼠疫的知识以及具体的防疫措施。

鼠疫防治告示。如辽宁省的告示上写着住房不可太闭塞，要开窗眼，换点空气闹疫时候，戏团、饭馆，人多气杂，均须时时回避大家要赶紧防备,不要全靠着官家。官家是从旁着力，你们百姓能自己防备，是从根本上着手的丨foter.

这一系列的举措，让百姓的抗拒逐渐减少，也让各方势力看到了清政府防疫的决心。

国际和民间的捐款开始兴起，日本南满铁道会社捐助15万日元用于防疫，乡绅和商家们开始捐款捐物。连曾经反抗较多的奉天商会，也开始要求各商户按铺交纳防疫费。百姓们也渐渐愿意接受隔离等措施。

那些曾经互相掣肘的势力，在疫情控制的关键阶段，联合在一起了。

1911年3月1日零时，哈尔滨终于无一例新发感染，无一例死亡。随后的日子里，也没有感染和死亡。

4月23日，清政府宣布东三省鼠疫肃清。

隔离解除后，百姓纷纷走上街头，劫后余生的感觉，恍若隔世。

至此，这场浩劫结束了。

扑灭鼠疫的那年春天，清政府在沈阳召开了万国鼠疫研究会。那是历史上的第一次国际学术会议，伍连德担任会议主席，来自11个国家的30余名专家出席，这次的东北大鼠疫。通过各国专家的溯源，他们认同这次鼠疫的来源是旱獭，第一批患者正是没有太多捕猎经验的猎人以及与他们接触的人。

万国鼠疫研究会现场。通过包括伍连德在内的各国专家对病例的溯源，他们认同此次鼠疫的源头是旱獭（土拨鼠），也在其皮毛中检测出了鼠疫杆菌。而导致此次东北大鼠疫的疫源地在俄国境内，随着猎人、染疫劳工的迁移，以及铁路的运输，才使鼠疫在东北传播开来丨chinanes.

这场发生于20世纪初的东北大鼠疫拉开了第一次卫生革命的序幕，是公共卫生的起点，更奠定了近代防疫体系的雏形。

而伍连德当时采取的一系列防疫措施，即使是今天看来，依旧是科学有效的。直至今日，他依然是哈尔滨人民口口相传的英雄。

伍连德所著《旱獭与鼠疫关系的调查》，1913年发表在医学期刊《柳叶刀》（TheLancent）上。1926年，伍连德还出版了长达近500页的《肺鼠疫论》（ATreatiseonPneumonicPlague），正式创立了肺鼠疫学说丨网站截图

但它是以一种极端的方式促成了这样的进步。此次鼠疫共吞噬6万余条生命，其中傅家甸死亡7200多人，占其人口的近四分之一。参与防疫的工作人员2943名，297人殉职。

鼠疫是各种传染病中的一号病，百余年后的今天，鼠疫的自然疫源地依然存在，它仍有可能在我们掉以轻心的时候凶猛来袭。

希望那时候，我们换取进步的代价可以没有那么惨痛。

参考资料

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12.哈尔滨傅家甸防疫撮影.ViesofHarbin.Fuchiatien.takenduringtheplagueepidemic.上海商务印书馆出版.1911年

一个AI

传染病的出现早于人类，未来也将和人类天长地久地永存，它和以前一样，是人类历史中的一项基本参数以及决定因子。威廉麦克尼尔（WilliamHardyMcNeill）